Kuivat silmät vaihdevuosissa? Näin helpotat oireita

Lue tiivistelmä

• Vaihdevuosien hormonimuutokset voivat lisätä kuivasilmäisyyttä, jonka oireita ovat esimerkiksi roskan tunne, vetistys, silmien väsyminen ja vaihteleva näön sumeus.
• Kuivasilmäisyyttä voi helpottaa säilöntäaineettomilla kostutustipoilla, säännöllisillä tauoilla näyttöpäätetyössä, tietoisella räpyttelyllä ja välttämällä kuivaa sisäilmaa.
• Meibomin rauhasten toimintaa voi tukea lämpöhauteella, kevyellä luomireunojen hieronnalla ja luomireunojen puhdistamisella.
  

Kuumia aaltoja, katkeilevaa unta ja mielialan vaihteluita – moni nainen tietää tavallisimmat vaihdevuosioireet. Heittelevät hormonit voivat kuitenkin vaikuttaa myös silmiin. Vaihdevuosi-iässä kostuttaville silmätipoille voi olla aiempaa suurempi tarve, kun silmät tuntuvat olevan jatkuvasti rutikuivat.

Miten hormonit ja kuivat silmät liittyvät toisiinsa?

”Silmän pinnassa on erilaisia hormonireseptoreita, ja vaihdevuosi-iässä muuttuvalla hormonitasapainolla on monenlaisia vaikutuksia silmän pinnan terveyteen”, kertoo silmätautien erikoislääkäri Julia Vaahtoranta.

Vaihdevuosissa estrogeenitasot laskevat, mikä lisää limakalvojen kuivumista ja vaikuttaa myös silmien hyvinvointiin.

”Nykytutkimukset* liittävät kuivasilmäisyysoireilun mieshormonien eli androgeenien laskuun – näitä hormoneja erittyy naistenkin elimistössä. Todennäköisesti iän myötä laskevat androgeenitasot liittyvät silmäluomien reunoissa olevien, Meibomin rauhasiksi kutsuttujen talirauhasten toimintahäiriöön. Se on tärkeimpiä kuivasilmäisyyden syitä ja hyvin yleistä.”

Vaahtoranta muistuttaa, että vaihdevuosi-iässä elämässä voi olla paljon asioita, jotka saattavat edesauttaa silmien kuivumista, esimerkiksi näyttöpäätetyö, autoimmuunisairaudet, stressi ja masennus. Iän myötä ihmisille saattaa tulla uusia lääkityksiä, jotka voivat vaikuttaa silmän pintaan, kuten antihistamiinit, jotkin mielialalääkkeet, nesteenpoistolääkkeet ja verenpainelääkkeistä beetasalpaajat.

”Myös meikit voivat pahentaa silmän pinnan oireita. Esimerkiksi silmän sisärajaan vedettävä rajaus menee suoraan Meibomin rauhasten suuaukkojen päälle. Lisäksi erityisesti retinoideja sisältävät silmänympärysvoiteet voivat vaikuttaa silmän pinnan hyvinvointiin haitallisesti, jos niitä laittaa liian lähelle ripsirajaa.”

Mitkä muut tekijät voivat pahentaa kuivasilmäisyyttä?

• Ilmastointi
• Kuiva ilma
• Unihäiriöt
• Tupakointi
• Alkoholinkäyttö
• Piilolinssit

Mitkä ovat kuivien silmien oireet?

Kuiviin silmiin liittyy muitakin tuntemuksia kuin pelkkä kuivuuden tunne. Kuivasilmäisyyden oireita voivat olla:

• Kuivuuden tunne
• Hiekan tai roskan tunne silmässä
• Näön vaihteleva sumeus
• Silmien vetistys
• Silmien kutina
• Valonarkuus
• Silmien väsyminen
• Piilolinssien käytön vaikeutuminen

Tyypillisesti oireet eivät ole koko ajan samanlaiset, vaan ne usein vaihtelevat päivän mittaan. Usein oireita pukkaa etenkin työpäivän päätteeksi, jos on tehnyt töitä tietokoneella ja ilmastoidussa tilassa.

”Kuivasilmäisyys voi aiheuttaa myös silmäkipua. Selkeän silmäkivun takia silmät pitää tutkia, jotta tiedetään, että kivun takana ei ole jotain muuta kuin kuivuus. Erityisesti vain toisessa silmässä esiintyvä kipu tai näön heikkeneminen ovat hälytysmerkkejä”, Vaahtoranta sanoo.

Pahimmillaan kuivat silmät voivat vaikuttaa elämänlaatuun, jos esimerkiksi näkö tuntuu usein sumealta tai silmätippoja joutuu tiputtelemaan jatkuvasti.

Mikä auttaa kuiviin silmiin?

1. Kostuttavat silmätipat

Säilöntäaineettomat kostuttavat silmätipat ovat kuivasilmäisyyden perushoito. Niitä kannattaa käyttää säännöllisesti ja mieluummin ennaltaehkäisevästi kuin vasta silloin, kun oireet ovat pahimmillaan.

• Valitse säilöntäaineeton kostutustuote.
• Käytä tippoja säännöllisesti oireiden mukaan.
• Kokeile eri koostumuksia löytääksesi itsellesi sopivimman tuotteen.

"Kostuttavia silmätippoja voi käyttää niin usein kuin tarve on. Säilöntäaineet voivat pahentaa silmän pinnan oireita, joten kannattaa valita säilöntäaineeton kostutustuote", Vaahtoranta sanoo.

2. Tauot näyttöpäätetyössä

Näyttöpäätetyö vähentää silmien räpyttelyä, mikä lisää kyynelnesteen haihtumista ja voi pahentaa kuivasilmäisyyttä.

• Suuntaa katse kauemmas 20 sekunniksi 20 minuutin välein.
• Pidä työpäivän aikana tietoisia taukoja näytöltä.
• Muista räpytellä aktiivisesti myös keskittyneen työskentelyn aikana.

"Näyttöpäätetyön ongelma on se, että silmien räpytystiheys vähentyy, jolloin veden haihtuminen silmän pinnasta lisääntyy", Vaahtoranta avaa.

3. Sisäilmalla on väliä

Kuiva sisäilma ja kasvoihin puhaltava ilmastointi voivat lisätä kyynelnesteen haihtumista ja pahentaa silmien kuivuutta.

• Valitse työpiste, jossa ilmastointi ei puhalla suoraan kasvoille.
• Kokeile tarvittaessa ilmankosteuttajaa.
• Käytä suojaavia laseja, jos huoneilma on erityisen kuivaa.

4. Räpyttelyharjoitus

Tietoinen räpyttely voi auttaa levittämään kyynelnestettä silmän pinnalle ja tukee Meibomin rauhasten toimintaa.

• Räpäytä silmiä voimakkaasti noin 15 kertaa peräkkäin.
• Toista harjoitus kolme kertaa päivässä.
• Tee harjoitus erityisesti näyttöpäätetyön lomassa.

"Räpyttelyn ideana on, että silmäluomien lihas puristaa Meibomin rauhasesta rasvaa ja levittää kyynelnestettä."

5. Kokonaisvaltainen hyvinvointi

Silmien hyvinvointiin vaikuttavat myös uni, ravitsemus ja elämäntavat. Hyvä yleisterveys tukee silmän pinnan toimintaa.

• Syö monipuolisesti ja huolehdi riittävästä D-vitamiinin saannista.
• Nuku riittävästi.
• Vältä tupakointia.
• Käytä alkoholia vain kohtuudella.

6. Meibomin rauhasten kotihoito

Meibomin rauhasten toimintaa voi tukea kotihoidolla, jonka tavoitteena on helpottaa rauhasten erittämän rasvan pääsyä silmän pinnalle.

• Haudo silmäluomia lämpimällä 5–10 minuutin ajan.
• Painele luomireunaa hellästi kohti silmämunaa.
• Puhdista lopuksi luomireunat huolellisesti.

"Ensin silmäluomia haudotaan lämpimällä, jotta rasva rauhasten sisällä muuttuu juoksevammaksi. Sen jälkeen luomireunaa painellaan hellästi, jotta Meibomin rauhasista tulee öljyä silmän pinnalle", Vaahtoranta neuvoo.

Kuivat silmät, allergia vai silmätulehdus?

Kuivat silmät:

• Oireena roskan tunnetta, ärsytystä, näön vaihtelevaa sumeutta.
• Oireet korostuvat usein näyttöpäätetyössä tai iltaa kohden.
• Oireita on yleensä molemmissa silmissä.
• Oireita voi olla ympäri vuoden, mutta erityisesti talvella, kun ilma on kuivaa.

Allergia:

• Tyypillisin oire on kutina.
• Oireita yleensä molemmissa silmissä.
• Oireet tulevat esimerkiksi siitepölykauden aikana tai jonkin eläimen lähellä.

Silmätulehdus:

• Tyypillisiä oireita ovat silmien punoitus ja rähmiminen.
• Oireet alkavat usein äkillisesti.
• Tulehdus voi alkaa yhdestä silmästä ja levitä toiseen.

Milloin lääkäriin kuivien silmien takia?

”Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos oireet eivät pysy hallinnassa säännöllisellä säilöntäaineettomien kostutustippojen käytöllä, tai jos esiintyy hälyttäviä oireita, kuten esimerkiksi silmäkipua tai näön heikentymistä. Joskus pelkät kostutustipat eivät riitä, vaan tarvitaan esimerkiksi silmän pinnan tulehdusta hillitseviä silmälääkityksiä”, Vaahtoranta sanoo.

Lääkäriin kannattaa mennä myös, jos:

• Kostutustippoja tarvitsee niin paljon, että se häiritsee arkea.
• Oireet ovat niin pahat, että ne haittaavat lukemista, työntekoa ja elämistä.
• Kuivasilmäisyyden epäillään liittyvän johonkin lääkitykseen tai sairauteen.

Asiantuntija: silmätautien erikoislääkäri Julia Vaahtoranta
Teksti: Jenni Kleemola

*Lähteet:
Stapleton F, Argüeso P, Asbell P, et al. TFOS DEWS III: Digest. American Journal of Ophthalmology 2025;279:451–553.
https://www.ajo.com/article/S0002-9394(25)00276-4/fulltext 

TFOS DEWS II Sex, Gender, and Hormones Report
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1542012417300939