Mikä on märkärupi?
Märkärupi on iholle tuleva bakteeritulehdus. Se on tavallisin pikkulapsilla, mutta myös aikuiset voivat saada tartunnan. Yleensä märkäruven aiheuttaa stafylokokki (Staphylococcus aureus), joskus myös A-streptokokki (Streptococcus pyogenes).
Miten märkärupi tarttuu?
Märkärupi tarttuu helposti kosketuksen välityksellä. Sitä aiheuttavia bakteereja on usein nenässä, joten on tavallista, että lapsi koskee ensin nenäänsä ja sitten levittää käsiensä kautta märkärupea eteenpäin, esimerkiksi päiväkodissa.
Mitkä ovat märkäruven oireet?
- Märkärupea on rakkulatonta ja rakkulaista muotoa.
- Noin kolme neljäsosaa märkäruvista on rakkulatonta muotoa.
- Märkärupi on yleensä kellertävää, karstaista rupea iholla.
- Rakkulaisessa muodossa tulee myös pieniä vesikelloja.
- Tyypillisesti märkärupi tulee nenänpieleen tai suunpieleen, lapsilla myös taipeisiin.
- Märkärupi on harvoin kipeä, joskus se voi kutista.
- Märkärupeen liittyy harvoin kuumetta, jos se on stafylokokin aiheuttama. Streptokokin aiheuttamassa märkäruvessa voi olla enemmän yleisoireita.
Miten märkärupea hoidetaan?
Jos oireet ovat pienen, alle kuuden neliösenttimetrin alueella ja lapsi on hyvävointinen, voi hoidon aloittaa itse kotona.
Rupia täytyy irrottaa, koska tulehdus piilee niiden alla. Rupia pehmitellään lämpimällä vesihauteella, kunnes ne irtoavat. Sitten iho puhdistetaan vedellä ja sille laitetaan antimikrobista voidetta. Voidetta saa apteekista ilman lääkärin reseptiä.
Jos märkärupi alkaa parantua, hoitoa voi jatkaa viikon ajan.

Kuinka nopeasti märkärupi paranee?
Märkärupi paranee itsehoidon avulla useimmiten viikossa. Se paranee yleensä hyvin, eikä siitä jää arpia.
Milloin lääkäriin?
Jos märkärupi ei ala parantua itsehoidon avulla, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle. Lääkäri voi määrätä vahvempia antibioottivoiteita. Jos tulehdus on kovin ärhäkkä, saatetaan tarvita suun kautta otettavaa antibioottikuuria.

Kuinka pitkään märkärupi tarttuu?
- Jos märkärupea ei hoideta, se tarttuu käytännössä koko ajan. Siksi on tärkeää hoitaa lapsen märkärupi hyvin. Jos märkärupea ei hoideta, ei lasta kannata viedä päiväkotiin.
- Jos märkärupea hoidetaan antibioottivoiteella, lapsen voi viedä päiväkotiin kahden vuorokauden hoidon jälkeen; silloin märkäruven ei enää pitäisi tarttua.
- Jos märkärupea hoidetaan suun kautta otettavalla antibiootilla, päiväkotiin voi palata jo yhden vuorokauden jälkeen hoidon aloittamisesta.
Märkärupi – miten tartunnan voi ehkäistä?
- Märkäruven tartuntaa voi ehkäistä hoitamalla sitä hyvin.
- Käsiä tulee pestä huolella saippuan kanssa.
- Märkärupea ei saisi kosketella, jotta se ei leviä.
- Perushygieniasta kannattaa huolehtia, ja esimerkiksi varata kaikille perheenjäsenille omat pyyhkeet.
Märkärupi aikuisella
Aikuiset eivät saa tartuntaa yhtä helposti kuin lapset, mutta märkärupi voi kulkeutua heillekin pienten lasten kautta.
Aikuisen märkärupi hoidetaan samalla tavalla kuin lapsenkin, paikallisesti käytettävällä antibioottivoiteella. Suun kautta otettava antibiootti saatetaan kuitenkin aloittaa aikuisella herkemmin kuin lapsilla. Joskus lääkäri voi tarkastaa bakteeriviljelyn avulla, onko kyseessä märkärupi vai herpes.
Aikuinen voi mennä esimerkiksi tavallisiin toimistotöihin, vaikka hänellä olisi märkärupi, jonka hoitoa ei ole vielä aloitettu. Aikuiset harvemmin koskettelevat työkavereitaan kuten lapset päiväkotikavereitaan. Asia voi olla toinen, jos hoitaa työkseen esimerkiksi vanhuksia, joilla on heikentynyt immuniteetti.
Asiantuntija: työterveyshuollon erikoislääkäri Toni Vänni, Terveystalo
Teksti: Jenni Kleemola

