Artikkelin sisältö
Kuume nousee, yskittää, voimat ovat poissa ja henkeäkin ahdistaa. Voisiko kyse olla keuhkokuumeesta?
Keuhkokuume voi olla etenkin riskiryhmille vakava tauti. Jos epäilee sitä, kannattaa hakeutua herkästi lääkärin arvioitavaksi.
Mikä on keuhkokuume eli pneumonia?
Keuhkokuume on alahengitystieinfektio, jonka aiheuttaa joko virus tai bakteeri. Useimmiten se alkaa tavallisena, viruksesta johtuvana flunssana, kunnes infektio siirtyy alahengitysteihin ja muuttuu keuhkokuumeeksi. Bakteerin aiheuttama keuhkokuume taas voi alkaa suoraan keuhkokuumeena.
- Viruksesta johtuvat keuhkokuumeet ovat yleisempiä kuin bakteerista johtuvat. Aikuisilla ne ovat useimmiten lievempiä kuin bakteerikeuhkokuumeet – lapsilla asia on usein päinvastoin.
- Viruksista RS-virukset, adenovirukset ja influenssavirukset aiheuttavat keuhkokuumetta etenkin lapsilla.
- Bakteerikeuhkokuumeiden takana on useimmiten pneumokokkibakteeri. Myös bakteerista johtuva mykoplasma aiheuttaa keuhkokuumeita.
Keuhkokuume voi olla vaarallinen tauti, mutta toisinaan se voi olla lieväkin. Ihmisellä voi olla flunssan yhteydessä keuhkokuume, jota hän luulee tavallista kovemmaksi flunssaksi.
Tarttuuko keuhkokuume?
Keuhkokuume voi tarttua ihmisestä toiseen. Virukset tarttuvat pisara- ja aerosolitartuntana. Bakteerit leviävät lähikontaktissa ihmisten välillä.
Keuhkokuumen oireet
Nimensä mukaisesti keuhkokuumeeseen liittyy useimmiten kuume. Lisäksi taudissa voi olla seuraavia oireita:
- Limainen yskä
- Hengenahdistus ja tihentynyt hengitystiheys
- Rintakehän kipu
- Huono yleistila ja voimakas sairaudentunne
- Iäkkäillä potilailla voi olla sekavuutta.
Mikä on kuumeeton keuhkokuume?
Kuumeettoman keuhkokuumeen mahdollisuus kasvaa ihmisen ikääntymisen myötä. Kolmasosalla yli 65-vuotiaista keuhkokuumeeseen sairastuneista ei kuume välttämättä nouse. Muuten oireet ovat samat kuin keuhkokuumeessa yleensä.
Yleensä kuume kuitenkin on osa keuhkokuumetta. Jos ihminen sanoo sairastavansa kuumeetonta keuhkokuumetta, kyse on usein lopulta jostain muusta kuin keuhkokuumeesta.
Miten erottaa keuhkokuume muista hengitystieinfektioista?
Keuhkokuumetta ei välttämättä itse erota muista hengitystieinfektioista, koska sen voi sairastaa lievänä ja usein tauti alkaa tavallisena flunssana. Voimakkaat yleisoireet, hengitystieoireet, korkea kuume ja sairauden tunne kuitenkin voivat viitata keuhkokuumeeseen.
Lääkäri erottaa keuhkokuumeen siitä, että hän kuulee keuhkoista ääniä, jotka ovat kuin narinaa tai ritinää.
Voiko keuhkokuumeen sekoittaa muihin sairauksiin?
Keuhkokuumeella ja joillakin sairauksilla voi olla samankaltaisia oireita. Esimerkiksi keuhkoputkentulehduksessa voi olla oireena märkiä ysköksiä, kuten keuhkokuumeessakin. Erotuksena siinä ei useimmiten ole kuumetta, kuten keuhkokuumeessa.
Keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihe voi muistuttaa keuhkokuumetta.
Sydämen vajaatoiminta on lääkärille haastavin erottaa keuhkokuumeesta. Siihenkin kuuluu hengenahdistusta. Keuhkoröntgenkuva kuitenkin kertoo, jos kyse on keuhkokuumeesta.
Keuhkokuumeen riskiryhmät
- Iäkkäät henkilöt.
- Ihmiset, joilla on jokin puolustuskykyä heikentävä perussairaus, kuten diabetes.
- Ihmiset, joilla on puolustuskykyä heikentävä lääkitys, kuten kortisoni tai sytostaatit.
- Hengityselinsairautta, kuten astmaa tai keuhkoahtaumatautia sairastavat.
- Laitoshoidossa olevat vanhukset.
Milloin lääkäriin?
- Yleistilan heikkeneminen, hengitysvaikeus, rintakehän kipu tai ääntä pitävä hengitys ovat syitä hakeutua lääkäriin.
- Muutenkin lääkärin arvioitavaksi kannattaa hakeutua herkästi, jos epäilee keuhkokuumetta.
- Pelkkä kuume ei ole syy mennä lääkäriin ennen kuin korkea kuume ilman muita oireita on jatkunut kolme päivää.
Keuhkokuumeen hoito
Lääkäri arvioi onko kyseessä bakteerista vai viruksesta johtuva keuhkokuume. Yleensä lääkäri kuuntelee keuhkot, otattaa tarvittaessa keuhkoista röntgenkuvan sekä mittaa tulehdusarvot ja happisaturaation.
Bakteerikeuhkokuumetta hoidetaan antibiooteilla. Osa keuhkokuumeista on sekamuotoisia eli niitä aiheuttaa samanaikaisesti sekä virus että bakteeri. Silloinkin aloitetaan antibioottihoito.
Joskus keuhkokuume vaatii sairaalahoitoa.
Keuhkokuumeessa on hyvä muistaa riittävä nesteytys ja lepo. Keuhkokuume vaatii kunnollisen levon – fyysinen rasitus pitää unohtaa ainakin pariksi viikoksi. Kokonaan toipumiseen menee helposti kuukausikin.
Lepo kannattaa, jotta välttää keuhkokuumeen pitkittymisen ja jälkitaudit, kuten sydänlihastulehduksen ja märkäpaiseen keuhkoissa ja infektion leviämisen.
Keuhkokuume lapsella
Lapsilla pidempään jatkuva korkea kuume on normaalimpaa kuin aikuisilla. Mutta mitä pienempi lapsi, sitä herkemmin potilas tulee viedä lääkärin arvioitavaksi. Lapsen tila voi huonontua paljon nopeammin kuin aikuisen.
Voiko keuhkokuumetta ehkäistä?
Terveelliset elämäntavat ovat aina hyväksi: uni, terveellinen ravinto ja tupakoimattomuus. Keuhkokuumetta voi kuitenkin ehkäistä rokotteilla.
- Influenssarokotteella saadaan laskettua influenssan ja sen jälkitautina tulevien keuhkokuumeiden määrää.
- Pneumokokki-rokotteella on hyvä teho. Se kuuluu kansalliseen rokotusohjelmaan iäkkäällä ihmisillä, joilla on esimerkiksi vaikea munuaissairaus tai keuhkoahtaumatauti.
- RSV-rokote suojaa RS-viruksen aiheuttamilta alahengitystieinfektioilta.
Teksti: Jenni Kleemola
Asiantuntija: Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Niklas Lindblad, Terveystalo
