Ripuli - löysän vatsan syyt ja hoito

Ripulin oireet

Ripulin syyt

Ripuli johtuu suolensisäisestä häiriötilasta, jolloin suolen seinämä läpäisee normaalia enemmän nestettä. Neste poistuu elimistöstä jatkuvana ripulointina. Runsaan veden määrän vuoksi uloste on löysää tai vetistä.

Ravinto

Ripulin syntyyn voivat myös vaikuttaa pilaantunut ruoka ja runsas alkoholin käyttö. Uudet ja oudot ruoat ja juomat, varsinkin ulkomailla, saattavat aiheuttaa ripulia. Tämä johtuu ulkomaiden erilaisesta mikrobikannasta, johon suolisto ei ole tottunut. Kahvi, alkoholi, runsas sorbitolilla makeutettujen tuotteiden käyttö ja fruktoosi saattavat pahentaa ripulia.

Kiire ja stressi

Ruoansulatuskanava reagoi herkästi liialliseen stressiin erilaisilla vatsavaivoilla. Ripuli saattaa olla kiireen, stressin tai jännityksen aiheuttamaa, joten henkisestä hyvinvoinnista huolehtiminen edistää myös vatsan hyvinvointia.

Tulehdukset, sairaudet ja lääkkeet

Usein kyse on suolistotulehduksesta, jonka aiheuttajana ovat virukset ja bakteerit, kuten norovirus ja kalikivirus. Ne tarttuvat helposti käsien ja ruuan välityksellä.

Sairaudet ovat yleisiä ripulin aiheuttajia. Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti saattavat aiheuttaa pitkäkestoista ripulia.

Ripuli voi olla myös seurausta keliakiasta, laktoosi-intoleranssista tai ruoka-aineallergiasta.

Jos epäilet, että ripulin taustalla on jokin sairaus, ota yhteys lääkäriin. Myös eräät antibiootit sekä ulostuslääkkeet (laksatiivit) saattavat aiheuttaa ripulia.

Matkaripuli eli turistiripuli

Matkailijoille on hyvin tyypillistä kärsiä matkaripulista eli turistiripulista. Yleensä kyseessä on ruokamyrkytys, joka johtuu vieraan bakteerin joutumisesta elimistöön. Tämän tyyppiseen ripuliin liittyvät rajut oireet, kuten runsas vesiripuli. Äkillinen turistiripuli menee yleensä nopeasti ohitse. Tärkeintä on muistaa pestä kädet aina ennen ruokailua ja WC-käynnin jälkeen.

Ripuliin liittyy kuitenkin aina suuri neste- ja elektrolyyttitasapainohäiriöiden riski. Ripulin yleisyyden vuoksi matkalle on aina hyvä ottaa mukaan apteekista saatavia itsehoitoripulilääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan ruoansulatuskanavassa vähentämällä suolen kouristelutaipumusta ja parantamalla pidätyskykyä. Ulkomailla apteekista saatavia ripulijuomavalmisteita voi pyytää yleisnimellä ”oral rehydration solution” (ORS).

Vältä näitä ruoka-aineita matkalla:

• Pullottamattomat juomat ja jääkuutiot
• Maito, kerma ja jäätelö
• Kylmät tai puutteellisesti kuumennetut liha-, kala-, äyriäis- ja munaruoat
• Majoneesipohjaiset salaatit
• Pesemättömät tai vesijohtovedellä pestyt hedelmät ja vihannekset

Krooninen ripuli voi kestää viikkoja

Krooninen ripuli on harvinaisempi ripulin muoto ja se kestää yleensä viikkoja. Pitkään jatkunut ripuli voi olla myös merkki vakavammasta sairaudesta.

Pitkittyneen ripulin mahdollisia syitä ovat:

• ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja muut toiminnalliset suolistohäiriöt
• laktoosi-intoleranssi
• keliakia
• ravinnon mukana tulevat aineet, esimerkiksi ksylitoli tai sorbitoli
• monet lääkkeet, kuten antibiootit
• ulkomailta saadut infektiot
• tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten haavainen paksusuolen
• tulehdus ja Crohnin tauti ruoka-aineallergia

Ripulin hoito

Kotikonsteja ripulin hoitoon:

Äkillisessä ja vetisessä ripulissa on vaarana elimistön nestehukka, joka saattaa kehittyä jo vuorokaudessa. Siksi ripulia hoidetaan ensisijaisesti nauttimalla runsaasti nesteitä, ei kuitenkaan sokeripitoisia. Neste estää elimistön kuivumisen, ja sitä pitäisi yleisesti juoda vähintään kaksi litraa vuorokaudessa. Ripulitaudissa elimistö tarvitsee useita litroja nestettä vuorokaudessa – pieniä määriä kerrallaan. Suositeltavia ovat myös apteekista saatavat ripulijuomat.

Ulkomailla näitä valmisteita voi pyytää yleisnimellä ”oral rehydration solution” (ORS). Lisäksi tee, pullotetut kivennäisvedet ja pullovedellä laimennettu tuoremehu (1:1) ovat hyviä nesteyttäjiä.

• Vältä sokeria, sillä se voi pahentaa ripulin oireita.
• Syö säännöllisin väliajoin.
• Vihannekset ja hedelmät sekä niistä valmistetut mehut, liemet ja soseet ovat hyviä ravinnon lähteitä.
• Runsasproteiininen ruoka on hyväksi, mutta rajun ripulin iskiessä saattaa perusterveellekin aikuiselle käydä niin, ettei pysty syömään mitään kiinteää.

Ripulin hoito itsehoitolääkkeillä

Ripuli on kiusallinen vaiva, mutta onneksi sen voi useimmiten hoitaa tarpeen
tullen itsehoitolääkkeillä.

Ripuliin on saatavilla esimerkiksi apteekista ilman reseptiä saatava itsehoitolääke Lopex. Se vaikuttaa suoraan ruuansulatuskanavaan ja vähentää suolen kouristelutaipumusta.

Ripulin hoitoon (itsehoitolääke)

Lopex

Lopex lievittää nopeasti ripulioireita ja hidastaa suolen liikehdintää. Vaikuttava aine on loperamidi. Jos ripuli jatkuu yli 2 vrk tai siihen liittyy korkea kuume tai verinen uloste, hakeudu lääkäriin.

Milloin lääkäriin?

Seuraavissa tapauksissa kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin:

• Ulosteessa on toistuvasti verta.
• Olet laihtunut yli 10 prosenttia painostasi.
• Sinulla on kuumetta ja jatkuva sairauden tunne.
• Ripuli alkaa äkillisesti tai pahenee jatkuvasti.
• Kärsit nestehukasta.
• Ripulia ilmenee öisinkin.
• Olet juuri palannut ulkomailta.
• Ripuli on alkanut myöhäisessä keski-iässä tai tätä vanhempana (yli 60-vuotiaana).
• Jos oireet eivät lievene itsehoitolääkkeillä noin kahden viikon kuluessa, on hyvä ottaa yhteyttä lääkäriin.

Lähteet:

Lumio Jukka: Turistiripuli eli matkaripuli. Lääkärikirja Duodecim 13.11.2016.

Mustajoki Pertti: Pitkittynyt (krooninen) ripuli. Lääkärikirja Duodecim 3.2.2016.