Lue tiivistelmä
- Vauvarokko on yleinen pienten lasten virustauti, joka alkaa usein äkillisellä korkealla kuumeella ilman flunssaoireita.
- Kuumeen laskettua voi ilmaantua hento ihottuma, joka alkaa tavallisesti ylävartalolta ja häviää itsestään muutamassa päivässä.
- Tauti paranee yleensä itsestään, ja hoito keskittyy kuumeen alentamiseen, riittävään juomiseen ja lapsen voinnin seurantaan.
Mikä on vauvarokko?
Vauvarokko (exanthema subitum) on pienten lasten virusinfektio ja kuumetauti. Tyypillisimmin tautiin sairastuvat lapset, joiden ikä on kolmesta kuukaudesta noin puoleentoista vuoteen, mutta vauvarokkoa esiintyy aina pienistä vauvoista noin kolmevuotiaisiin asti.
”Useimmat lapset sairastavat vauvarokon jossain vaiheessa. Vasta-aineita mittaavien tutkimusten perusteella kaksivuotiaista lapsista jopa 90 prosenttia on sairastanut sen”, kertoo dosentti, lastentautien erikoislääkäri ja lasten infektiosairauksien erikoislääkäri Tarja Heiskanen-Kosma.
Ennen vanhaan vauvarokosta puhuttiin kolmen päivän kuumeena.
Mistä vauvarokko johtuu?
Vauvarokon aiheuttaa tavallisesti ihmisen herpesvirus 6, josta käytetään lyhennettä HHV-6. Harvemmin sen takana on herpesvirus HHV-7. Virus tarttuu ilmateitse.
”Tartuntaa on hankala välttää. Virus ei ole tyypillisesti kausivirus, vaan sitä on aina jossain määrin liikkeellä ympäri vuoden”, Heiskanen-Kosma sanoo.
Oireetonkin henkilö voi erittää virusta pitkään. Taudin itämisaika on 1–2 viikkoa.
Onko vauvarokko vaarallinen?
Perusterveellä lapsella vauvarokko voi olla äkäinenkin, mutta ei vaarallinen infektio, Heiskanen-Kosma kertoo. Tauti voi olla vaarallisempi, jos lapsella on immuunipuutos, immuniteettia heikentävä lääkitys tai jokin vakava perussairaus.
Alle kolmen kuukauden ikäiset vauvarokkopotilaat vaativat lastenlääkärin arvion.
Mitkä ovat vauvarokon tyypilliset oireet?
- Korkea kuume alkaa äkillisesti ja voi nousta 39–40 asteeseen. Kuume kestää yleensä 3–5 päivää, eikä siihen tavallisesti liity flunssaoireita.
- Kuumeen aikana lapsi voi olla ärtynyt, ja oireina voi olla myös turvonneet silmäluomet, punoittava suu ja nielu sekä suurentuneet imusolmukkeet kaulalla ja takaraivossa. Vauvoilla aukile voi pullottaa.
- Kuumeen laskettua voi ilmaantua hento ihottuma, joka alkaa usein ylävartalolta ja leviää alaspäin. Ihottuma häviää itsestään muutamassa päivässä, mutta joskus se voi jäädä hyvin vähäiseksi tai puuttua kokonaan.
Vauvarokko ja kuumekouristus
Vauvarokko on monesti lapsen ensimmäinen korkeakuumeinen infektio, ja se voi laukaista kuumekouristuksen. Yksinkertaisen kuumekouristuksen tyypillisiä oireita ovat vartalon tai raajojen symmetrinen jäykistely ja nykiminen. Lapsi voi myös olla poissaoleva ja veltto, tai hänen tajuntansa taso voi olla selvästi alentunut. Yksinkertainen kuumekouristus kestää usein vain 1–2 minuuttia.
Heiskanen-Kosma sanoo, että lapsen ensimmäinen kuumekouristus on syy ottaa yhteyttä päivystysneuvontaan. On hyvä käydä päivystyksessä tarkistuttamassa, että kaikki on kunnossa. On tärkeää, että lapsen vointi palautuu nopeasti ennalleen kouristuksen jälkeen.
Alle puolivuotiaan lyhytkin kuumekouristusoire vaatii aina päivystyskäynnin erikoissairaanhoidossa.
”Jos yli puolivuotiaan lapsen kouristukset uusivat tai pitkittyvät yli viiden minuutin, tulee ottaa kiireisesti yhteyttä päivystykseen. Kouristus on hoidettava, jos se ei nopeasti laukea itsestään. Kouristuksen syy voi myös vaatia lisäselvittelyä.”
Miten vauvarokkoa hoidetaan?
- Vauvarokko paranee yleensä itsestään, eikä tautiin tarvita erityistä hoitoa.
- Kuumeisen ja kipeän oloisen lapsen oloa voi helpottaa kuumelääkkeellä. Parasetamoli on ensisijainen kuumelääke lapselle, ja yli kolmen kuukauden ikäisille sekä yli 5 kg painoisille voidaan antaa myös ibuprofeenia.
- Riittävä juominen on tärkeää kuumeen aikana. Ihottumaa ei tarvitse hoitaa, sillä se menee ohi itsestään eikä yleensä kutise.
Milloin lääkäriin?
- Jos lapsella on ensimmäinen kuumekouristus, tai kouristukset ovat toistuvia, aikaisemmista poikkeavia tai epätyypillisiä.
- Jos lapsella on hyvin korkea kuume ja hän on itkuinen ja ärtynyt eikä tyynny syliin, tai hän on väsynyt, veltto tai poikkeavan vaisu.
- Jos lapsen iholle ilmaantuu kuumeen aikana pieniä punaisia pilkkuja.
- Jos kuumelääke ei helpota lapsen oloa.
- Jos vanhempi on neuvoton ja huolissaan lapsen poikkeuksellisesta voinnista.
- Alle kolmen kuukauden ikäisen lapsen kuume selvitellään aina erikoissairaanhoidossa.
”Imeväisen ja pikkutaaperon hymy on tärkeä asia. Jos lapsi on aivan hymytön ja vaisu eikä hymy palaudu edes kuumelääkkeen jälkeen, lapsi on todella kipeä”, Heiskanen-Kosma kuvailee.
Vauvarokko vai enterorokko?
- Ihottuma näyttää erilaiselta. Enterorokossa ihottumaa on tyypillisesti suulaessa, käsissä ja jaloissa, ja se voi olla rakkula- tai näppylämäistä. Vauvarokossa hento ihottuma alkaa usein ylävartalolta kuumeen laskettua.
- Kuumeen kulku eroaa. Enterorokossa kuume on yleensä matalampi, kun taas vauvarokko alkaa usein äkillisellä ja korkealla kuumeella.
- Muut oireet voivat auttaa erottamaan taudit. Enterorokossa lapsella voi olla löysä vatsa, kun taas vauvarokkoon voi liittyä esimerkiksi ärtyneisyyttä, turvonneita silmäluomia ja suurentuneita imusolmukkeita.
Tarttuuko vauvarokko aikuiseen?
”Vauvarokkoa aiheuttava virus antaa immuniteetin, kun taudin on kerran sairastanut. Terveet aikuiset eivät siis sairastu enää vauvarokkoon”, Heiskanen-Kosma sanoo.
Aikuinen on yleensä saanut tartunnan jo lapsuudessa, jolloin elimistöön on muodostunut suoja taudin varalta. Siksi vauvarokko on aikuisella harvinainen. Virus voi kuitenkin levitä perheessä herkästi, ja tartunnan saanut tai virusta oireettomasti erittävä aikuinen voi mahdollisesti tartuttaa sen lapseen.
Teksti: Jenni Kleemola
