Artikkelin sisältö ja pikalinkit:
Närästyksen oireet
Närästyksellä tarkoitetaan polttavaa kipua tai kouristuksenomaista tunnetta rintalastan takana. Siihen liittyy usein myös ylävatsan kipuja. Lisäksi suuhun tai nieluun voi nousta kitkerää nestettä, ja kurkunpää saattaa tuntua ärtyneeltä.
Edellisten oireiden lisäksi närästys voi aiheuttaa:
- äänen käheytymistä
- suun limakalvomuutoksia
- hampaiden kiillevaurioita
- äkillinen kova kipu rintalastan alaosassa.
Närästyksen syyt
Yleensä närästyksen syynä on väljä ruokatorven alasulkija. Mahalaukku erittää suolahappoa, joka aiheuttaa ärsytystä noustessaan ruokatorveen. Pitkään kestänyt happaman mahanesteen takaisinvirtaus voi johtaa ruokatorven tulehdukseen.
Tarvittaessa närästyksen syitä voidaan selvittää tarkemmin mahalaukun tähystyksellä eli gastroskopialla, jossa selvitetään ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen kunto.
Ravinto
Rasvainen, vähäkuituinen sekä voimakkaasti maustettu ruoka aiheuttaa närästystä. Sitä saattavat aiheuttaa myös sitrushedelmät, paprika, kaali, tomaatti, sipuli ja suklaa. Juomista yleisimpiä närästyksen aiheuttajia ovat kahvi, tee, kaakao, virvoitusjuomat, happamat hedelmämehut sekä alkoholi.
Kiire ja stressi
Närästys saattaa olla kiireen, stressin tai jännityksen aiheuttamaa. Suoliston hermosolut reagoivat herkästi mielialan vaihteluihin.
Ilman nieleminen
Yksi närästyksen syistä on tiedostamaton ilman nieleminen, joka aiheuttaa ruokatorven alemman sulkijalihaksen aukeamisen ja mahahapon nousun ruokatorveen. Myös kumartelu etenkin ruokailun jälkeen, etukumara työasento, makuuasento ja kiristävät vaatteet voivat laukaista närästysoireita tai pahentaa niitä.
Tupakointi kannattaa lopettaa, sillä se lisää selvästi närästystä. Myös ylipaino lisää närästysoireita.
Sairaudet ja lääkkeet
Toistuvan ja pitkäkestoisen närästyksen syy löytyy usein refluksitaudista. Se on elimistön toiminnallinen häiriö, jossa ruokatorven alaosassa sijaitseva sulkijalihas avautuu omia aikojaan ja päästää 28 mahahappoa virtaamaan ruokatorveen aiheuttaen ärsytystä. Tautiin liittyy myös röyhtäilyä, ilmavaivoja ja pahoinvointia. Myös palleatyrään sekä pohjukaissuolen ja mahalaukun haavaumiin saattaa liittyä runsasta närästystä. Lääkkeistä bentsodiatsepiinit, nitraatit, opiaatit ja kalsiumsalpaajat sekä tietyt tulehduskipulääkkeet ovat yleisimpiä närästyksen aiheuttajia.
Milloin kyseessä on refluksitauti?
Jos närästystä ilmenee useammin kuin kahdesti viikossa ja se häiritsee päivittäisiä toimia, voidaan epäillä refluksitautia. Hoitamattomana toistuva mahahapon nousu ruokatorveen ärsyttää ja vaurioittaa ruokatorven herkkää limakalvoa, minkä seurauksena ruokatorvi voi haavautua ja tulehtua.
Krooninen eli pitkäaikainen refluksitauti voidaan todeta tekemällä mahalaukun tähystys eli gastroskopia. Samalla voidaan tutkia ruokatorven kunto. Refluksitautiin on olemassa lääkehoito. Vaikeimmissa tapauksissa hoitavan lääkärin kanssa voidaan miettiä muita hoitokeinoja.
Närästyksen hoito
Kotikonstit närästyksen hoidossa
Närästykseen on ns. lääkkeettömiä hoitoja ja tässä niistä tutuimpia:
- Vältä mahaa ärsyttäviä ruokia, kuten
- sitrushedelmiä,
- rasvaista ruokaa,
- suklaata,
- kahvia ja
- väkeviä alkoholijuomia.
- Vältä runsaita aterioita 2–3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Jos närästys vaivaa öisin, voi vuoteen pääpuolen nostaa noin 10–15 cm ylemmäksi.
- Muista, että tupakointi ja ylipaino lisäävät myös närästystä.
- Noudata monipuolista ja säännöllistä ruokavaliota sekä syö kuitupitoista ja vähärasvaista ruokaa
- Suosi pieniä ruoka-annoksia ja pureskele ruoka kunnolla.
Milloin lääkäriin?
Ajoittaisen närästyksen takia ei kannata hakeutua lääkäriin, koska sitä voidaan hoitaa kotikonstein ja itsehoitolääkkeillä. Jos ajoittainen, mutta toistuva oire tulee ensimmäisen kerran yli 50-vuotiaana, on syytä mennä lääkäriin.
Itsehoitolääkkeitä voi käyttää päivittäin kaksi viikkoa. Jos närästys vaivaa pitempään, on syytä hakeutua lääkäriin. Kannattaa muistaa, että närästys voi hoitamattomana laukaista astmakohtauksen, vaurioittaa hampaiden kiillettä ja lisätä vakavampien sairauksien riskiä.
Seuraavissa tilanteissa kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin:
- Närästys on jatkuvaa ja sitä esiintyy useita kertoja viikossa.
- Närästyksen lisäksi ilmenee muunlaisia kipuja vatsan tai rinnan alueella.
- Närästyksen lisäksi ilmaantuu muita oireita, kuten oksentelua, nielemisvaivoja ja laihtumista.
- Heräät öisin närästyksen tunteeseen.
- Välttelet tietoisesti tiettyjä ruokia närästyksen pelossa.
- Äkillinen kova kipu rintalastan alaosassa.
Närästyslääkkeet närästyksen hoidossa
Närästyslääkkeet voidaan jakaa neljään eri ryhmään:
- happoa neutraloivat happolääkkeet eli antasidit
- mahan limakalvon suoja-aineet
- hapon eritystä estävät histamiinin H2-salpaajat
- hapon eritystä estävät protonipumpun salpaajat (PPI)
Antasidit
- Antasidit sisältävät alumiini-, magnesium- ja kalsiumsuoloja, jotka vähentävät mahan happamuutta neutraloimalla suolahappoa. Vaikutus alkaa melko nopeasti ja ruokailun yhteydessä otettuina ne vaikuttavat parin tunnin ajan.
- Antasidejä otetaan useita kertoja päivässä, jotta oireet pysyvät kurissa.
Limakalvon suoja-aineet
Sukralfaatti ja alginaatti ovat tyypillisimmät vaikuttavat aineet tässä ryhmässä. Sukralfaatti vapauttaa vatsan happamassa ympäristössä alumiinihydroksimolekyylejä, jotka sitoutuvat vaurioituneen limakalvon pinnalle kalvoksi.
Yhteisvaikutusten välttämiseksi muiden lääkkeiden ja antasidien tai sukralfaatin ottamisen välille on jätettävä ainakin kaksi tuntia.
Histamiinin H2-salpaajat
Histamiinin H2-salpaajat estävät suolahapon muodostumista mahalaukussa.
Protonipumpun salpaajat eli PPI
- Protonipumpun salpaajat, esimerkiksi Zolt, ja Esomeprazol Orion, estävät mahahapon erityksen vielä tehokkaammin kuin H2-salpaajat.
- Ne voivat poistaa närästyksen oireet kokonaan, jolloin muita närästyslääkkeitä ei tarvita. Itsehoidossa niitä käytetään lyhytaikaisesti.
- Protonipumpun salpaajista Orionin valikoimassa on saatavilla lansopratsolia eli Zoltia ja esomeprasolia eli Esomeprazol Orion valmistetta.
