Artikkelin sisältö ja pikalinkit:
Närästys on yksi tavallisimmista ruoansulatuskanavasta peräisin olevista oireista.
Suomalaisista jopa viidennes kokee närästystä viikoittain.1
Närästyksellä tarkoitetaan polttavaa kipua tai kouristuksenomaista tunnetta rintalastan takana. Siihen liittyy usein myös ylävatsan kipuja. Lisäksi suuhun tai nieluun voi nousta kitkerää nestettä, ja kurkunpää saattaa tuntua ärtyneeltä.
Edellisten oireiden lisäksi närästys voi aiheuttaa:
Yleensä närästyksen syynä on väljä ruokatorven alasulkija. Mahalaukku erittää suolahappoa, joka aiheuttaa ärsytystä noustessaan ruokatorveen. Pitkään kestänyt happaman mahanesteen takaisinvirtaus voi johtaa ruokatorven tulehdukseen.
Tarvittaessa närästyksen syitä voidaan selvittää tarkemmin mahalaukun tähystyksellä eli gastroskopialla, jossa selvitetään ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen kunto.
Rasvainen, vähäkuituinen sekä voimakkaasti maustettu ruoka aiheuttaa närästystä. Sitä saattavat aiheuttaa myös sitrushedelmät, paprika, kaali, tomaatti, sipuli ja suklaa. Juomista yleisimpiä närästyksen aiheuttajia ovat kahvi, tee, kaakao, virvoitusjuomat, happamat hedelmämehut sekä alkoholi.
Närästys saattaa olla kiireen, stressin tai jännityksen aiheuttamaa. Suoliston hermosolut reagoivat herkästi mielialan vaihteluihin.
Yksi närästyksen syistä on tiedostamaton ilman nieleminen, joka aiheuttaa ruokatorven alemman sulkijalihaksen aukeamisen ja mahahapon nousun ruokatorveen. Myös kumartelu etenkin ruokailun jälkeen, etukumara työasento, makuuasento ja kiristävät vaatteet voivat laukaista närästysoireita tai pahentaa niitä.
Tupakointi kannattaa lopettaa, sillä se lisää selvästi närästystä. Myös ylipaino lisää närästysoireita.
Toistuvan ja pitkäkestoisen närästyksen syy löytyy usein refluksitaudista. Se on elimistön toiminnallinen häiriö, jossa ruokatorven alaosassa sijaitseva sulkijalihas avautuu omia aikojaan ja päästää 28 mahahappoa virtaamaan ruokatorveen aiheuttaen ärsytystä. Tautiin liittyy myös röyhtäilyä, ilmavaivoja ja pahoinvointia. Myös palleatyrään sekä pohjukaissuolen ja mahalaukun haavaumiin saattaa liittyä runsasta närästystä. Lääkkeistä bentsodiatsepiinit, nitraatit, opiaatit ja kalsiumsalpaajat sekä tietyt tulehduskipulääkkeet ovat yleisimpiä närästyksen aiheuttajia.
Jos närästystä ilmenee useammin kuin kahdesti viikossa ja se häiritsee päivittäisiä toimia, voidaan epäillä refluksitautia. Hoitamattomana toistuva mahahapon nousu ruokatorveen ärsyttää ja vaurioittaa ruokatorven herkkää limakalvoa, minkä seurauksena ruokatorvi voi haavautua ja tulehtua.
Krooninen eli pitkäaikainen refluksitauti voidaan todeta tekemällä mahalaukun tähystys eli gastroskopia. Samalla voidaan tutkia ruokatorven kunto. Refluksitautiin on olemassa lääkehoito. Vaikeimmissa tapauksissa hoitavan lääkärin kanssa voidaan miettiä muita hoitokeinoja.
Närästykseen on ns. lääkkeettömiä hoitoja ja tässä niistä tutuimpia:
Ajoittaisen närästyksen takia ei kannata hakeutua lääkäriin, koska sitä voidaan hoitaa kotikonstein ja itsehoitolääkkeillä. Jos ajoittainen, mutta toistuva oire tulee ensimmäisen kerran yli 50-vuotiaana, on syytä mennä lääkäriin.
Itsehoitolääkkeitä voi käyttää päivittäin kaksi viikkoa. Jos närästys vaivaa pitempään, on syytä hakeutua lääkäriin. Kannattaa muistaa, että närästys voi hoitamattomana laukaista astmakohtauksen, vaurioittaa hampaiden kiillettä ja lisätä vakavampien sairauksien riskiä.
Seuraavissa tilanteissa kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin:
Närästyslääkkeet voidaan jakaa neljään eri ryhmään:
Antasidit
Limakalvon suoja-aineet
Sukralfaatti ja alginaatti ovat tyypillisimmät vaikuttavat aineet tässä ryhmässä. Sukralfaatti vapauttaa vatsan happamassa ympäristössä alumiinihydroksimolekyylejä, jotka sitoutuvat vaurioituneen limakalvon pinnalle kalvoksi.
Yhteisvaikutusten välttämiseksi muiden lääkkeiden ja antasidien tai sukralfaatin ottamisen välille on jätettävä ainakin kaksi tuntia.
Histamiinin H2-salpaajat
Histamiinin H2-salpaajat estävät suolahapon muodostumista mahalaukussa.
Protonipumpun salpaajat eli PPI
Lähteet:
1 Karvonen, Anna-Liisa. Suomen Lääkärilehti 2010; 65(23): 2101–2104.
Voutilainen Markku: Refluksitauti hyvänlaatuinen mutta kallis sairaus. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2014;130(8):801-7
Orion Oyj,
Orionintie 1A, 02200 Espoo.
PL 65, 02101 Espoo.
Kuluttajaneuvonta 010 439 8250 ark. klo 8-22
Yhteydenotto/palaute
Y-tunnus 1999212-6
