Hiivatulehduksen oireet ja hoito

Hiivatulehdus on monelle naiselle tuttu juttu, johon osataan hakea apua apteekista. Jotta kutiseva vaiva ei kehittyisi kierteeksi, kannattaa lääkehoidon lisäksi kiinnittää huomiota elämäntapoihin.

Hiivatulehdus on yksi yleisimmistä lisääntymisiässä olevien naisten vaivoista. Tulehduksen aiheuttaa lähes aina liikakasvuun emättimessä yltynyt Candida albicans-niminen hiivasieni. Tulehduksen laukaiseva tekijä ei aina selviä, mutta sille altistavat mm. raskaus, antibiootit, liian tiukat vaatteet sekä hengittämättömät kuukautissuojat. Myös esimerkiksi kohonnut verensokeri voi lisätä hiivatulehduksen todennäköisyyttä. "Tämä on kuitenkin yksilöllistä, sillä esimerkiksi raskaus tai menopaussi voi myös rauhoittaa hiivatulehduskierteen" huomauttaa professori, osastoylilääkäri Aila Tiitinen HYKS:n Naistenklinikalta.

Oireet ohjaavat apteekkiin 

Naiset tunnistavat hiivatulehduksen yleensä hyvin, ja moni saa taltutettua sen ilman reseptiä saatavilla lääkkeillä ja itsehoidolla. Aila Tiitinen kuitenkin muistuttaa, että aina kutina ja kirvely ulkosynnyttimissä ei tarkoita hiivatulehdusta. "Tyypillisin hiivatulehduksen oire kutinan ja kirvelyn lisäksi on kokkareinen, limakalvoille tarttuva valkovuoto. Ulkosynnyttimien limakalvoilla voi lisäksi olla punoitusta ja pieniä haavaumia", Tiitinen luettelee.

Hiivatulehdus ei ole vaarallinen vaiva, mutta se saa olon tuntumaan hetkessä tukalalta. Moni hakeutuukin oireiden alettua nopeasti apteekkiin. Tiitinen arvioi, että ilman reseptiä saatavia hiivahoitoja käytetään jonkin verran turhaan. Hän painottaa, ettei siitä tai hoidon aloittamisen venymisestä parilla päivällä yleensä ole vakavia seurauksia. "Silloin kun oireet ovat selvät ja tulehdus on yksittäinen, on järkevää hakea apteekista mahdollisimman nopeasti ilman reseptiä saatavaa lääkettä, jotta tukala olo helpottuu", Tiitinen toteaa. Jos hiivatulehdusta ei ole ollut aiemmin, on tärkeää käydä ensin lääkärissä.

Limakalvot kuntoon

Gynekologi Merja Joro keskustelee työpaikallaan Oulun YTHS:ssä potilaidensa kanssa päivittäin hiivatulehduksesta. Tyypillisesti lääkäriin hakeudutaan silloin kun hiivatulehduksen oireet tulevat ensimmäistä kertaa, kun ne eivät ole hävinneet itsehoidolla tai kun oireet ovat uusiutuneet pian hoidon jälkeen. "Potilaat tuntevat hyvin kirvely- ja kutinaoireet, mutta mahdolliset haavaumat ulkosynnyttimillä osataan liittää hiivatulehdukseen huonommin. Myös valkovuoto voi mietityttää, ja toisinaan sen normaali vaihtelu kuukautiskierron aikana voi sekoittua hiivaoireisiin", Joro tietää.

Useimmiten hiivatulehdus tulee antibioottihoidon aikana, ja silloin sen diagnosointi on selkeää. Jos hiivaoireet toistuvat usein, on mietittävä altistavia tekijöitä, joita ei kuitenkaan aina pystytä jäljittämään. Esimerkiksi ehkäisypillerien käyttö lisää nuorten naisten hiivatulehdusriskiä, koska pillerit voivat aiheuttaa limakalvojen kuivuutta ja herkät limakalvot ovat erityisen alttiita hiivatulehdukselle. "Jos limakalvot ovat ärtyneet, paikallishoidon jälkeen tai suun kautta otettavan lääkkeen rinnalla on hyvä käyttää jonkin aikaa sopivaa perusvoidetta tai hoitoöljyä. Tavallinen apteekista saatava perusvoide on hyvä pari varsinaiselle hiivalääkkeelle." Joro muistuttaa, että yhdynnöissä, erityisesti kondomin kanssa, kannattaa käyttää vesipohjaista liukastetta.

Hoitaen loppuun saakka

Lääkehoidon lisäksi Joro korostaa itsehoidon merkitystä. Tulehdusten toistuessa on hyvä välttää esimerkiksi stringejä, monta kertaa päivässä tapahtuvaa peseytymistä ja hajusteellisia suihkusaippuoita. Hiivatulehduksen hoitoon liittyy tiedon lisäksi paljon uskomuksia, joista harvaa on pystytty tutkimuksissa todistamaan. Joskus neuvotaan esimerkiksi käyttämään laimeaa etikkaliuosta hiivatulehduksen hoidossa, toisinaan kehoitetaan välttämään hiivalla kohotettujen leivonnaisten nauttimista. Tällaisten hoitojen tehoa ei Aila Tiitisen mukaan ole kuitenkaan osoitettu, ja ne saattavat jopa häiritä itsehoitolääkkeiden tehoa. "Paljon sokeria sisältävää ravintoa on sen sijaan hyvä välttää. Laktobasillipitoisen maustamattoman jogurtin päivittäisestä syömisestä saattaa olla hyötyä toistuvista hiivatulehduksista kärsiville, mutta tämäkään ei ole kiistatonta", Tiitinen huomauttaa.

Merja Joron mukaan potilaalle tulee painottaa, ettei hiivahoitoa saa jättää kesken, vaikka oireet helpottaisivat. "Liian aikaisin lopetettu paikallishoito saattaa olla yksi syy hiivatulehduksen uusiutumiseen. Jos lääkkeen voi ottaa yhdellä kertaa suun kautta, riski pienenee", Joro toteaa.

Helppo itsehoito hiivatulehdukseen